Раздел 1. Теоретический блокМодуль 1. Новое понимание психоанализа и психотерапииПсихоаналитическое мировоззрение:- Мир и Жизнь. Инструменты репликатора.
- Западная культура – рождение современной эпистемы. Роль психоанализа и психотерапии в развитии западной нравственной культуры.
- Душа – зеркало эпистемы. Душевные механизмы, как интериоризированные морально-когнитивные императивы.
Идентичность психотерапевта:- Психоанализ на оси развития эпистемы. Место психоанализа на оси морального развития общества.
- Эдипов комплекс у политического животного.
- Меняющаяся идентичность в период глобализации.
- Падение авторитета в постмодернизме и что продают психоаналитики.
Основы психодинамики:- Механизмы психической работы: основная схема.
- Регуляция аффекта. Ментализация. Развитие Я.
- Основы ранней привязанности. Стадии развития либидо. Периодизации развития Я.
- Психическая работа в здоровье и болезни: пограничные состояния, аутизм, нарциссизм, зависимость, асоциальность, эдипальный уровень.
Модуль 2. Введение в нейропсихоанализОсновы нейропсихоанализа:- Нейрологические открытия и предположения Фрейда, что говорит современная наука.
- Сновидение: нейрологические предположения главы 7 (*Зигмунд Фрейд, Толкование сновидений), современная интерпретация.
- Современная интерпретация теории сексуальности и теории инстинктов Фрейда.
- Клиническое применение нейропсихоаналитических выводов для непосредственной техники клинициста.
- Сложная проблема Сознания.
Модуль 3. Психоаналитическая психопатологияСтадии развития:- Периодизации развития личности.
Психопатология характера:- Уровни психического функционирования: невротический, пограничный и психотический уровень.
- Копинги и психологические защиты:
- Копинги как эмоциональные механизмы понимания окружающей среды и взаимодействия с ней.
- Психологические защиты невротического и психотического уровня.
- Особенности работы с конфликтом, фиксацией.
- Психоаналитическое понимание основных синдромов и психоаналитический подход к психозам.
Специальные вопросы патологии:- Сексуальные отклонения в психоаналитической парадигме.
- Особенности современной психиатрии.
- Психофармакология с психотерапией.
Модуль 4. ПсихотерапияСуть психоанализа и психоаналитической психотерапии:- Что такое психоанализ, психоаналитическая психотерапия, ремесло психотерапии и психоанализа.
- Основные инструменты работы психоаналитического психотерапевта.
Виды и направления психотерапии:- Супрессивная психотерапия
- Эго-поддерживающая психотерапия
- Эвокативная психотерапия
- Психологические решения, использование элементов когнитивной психотерапии и коучинга
- Стадии психотерапии
Практическая психоаналитическая психотерапия:- Первичное интервью: виды и цели интервью, диагностика, обратная связь, план терапии и контакт.
- Начало и середина психотерапии. Перенос. Контрпенос.
- Формы смещения, искажения т.н. реальности.
- Вездесущесть переноса: история переноса, теория переноса и практика невроза переноса; связь переноса и травмы; перенос и нарцисизм; перенос и пограничное расстройство; перенос и психотический уровень.
- Контейнирование.
- Нарушение границ. Значение времени. Окончание психотерапии.
Психотерапия травмы:- Антропология и психология травмы.
- Клиника посттравматического состояния.
- Теории, объясняющие симптомы посттравматического состояния.
- Психоаналитическое понимание понятия травмы.
- Влияние травмы на организацию личности.
- Принципы психотерапевтической работы со «свежей» травмой (как общаться с отколотыми частями личности).
- Влияние организации личности на переработку травмы.
- Психотерапевтическая работа со "старой" травмой.
Модуль 5. Искусство психодинамической психотерапииФормулирование идеальной интервенции:- Поиск психодинамического фокуса: выбор фокуса на одной сессии.
- Выбор уровня реагирования: от пяти уровней понимания и слушания к выбору уровня реагирования.
- Формулирование идеальной интервенции: «психонаркоз» + углубление самосознания.
- Обратная связь: что человек делает, что он слышит и говорит в ответ, как он этим пользуется.
Специальные вопросы практики:- Работа онлайн: психотерапия и супервизия по скайпу.
- Работа с различным типом пациентов.
- Работа со сновидениями.
Модуль 6. Отдельные вопросы теории и практики психотерапииСовременные психоаналитические течения:- История, теоретические основания и акценты, задачи и акценты в психотерапии.
Виды психотерапии:- Групповая психотерапия.
- Семейная и парная психотерапия.
- Особенности работы с детьми и подростками.
Развитие отношений привязанности в детском возрасте:- Структурированное наблюдение за взаимодействием в паре "мать-младенец": социальные сигналы младенцев, признаки благополучия и риска во взаимодействии.
- Паттерны привязанности в раннем возрасте: особенности поведения, эмоционального состояния и игровой активности у детей с различными паттернами привязанности. Методы и условия оценки стратегий. привязанности.
- Паттерны привязанности у детей в группах риска: дезорганизация (концепция М.Мain, E.Hesse и др.) vs сложная организация (концепция P. Crittenden).
- Стратегии привязанности в дошкольном возрасте.
Осмысленная практика психоанализа и психоаналитической психотерапии:- Практика психоанализа и психоаналитической психотерапии с людьми других культур.
- Возможности психотерапии, продолжительность психотерапии и ее эффективность.
- Ограничения психоанализа и психотерапии.
- Задачи и значение супервизии при работе с людьми.
Раздел 2. Супервизионно-клинический блок- Разбор клинических случаев супервизоров (включая совместное обсуждение случаев с несколькими преподавателями);
- Демонстрационные супервизии в большой группе;
- Постсупервизионный разбор в большой интервизионной группе;
- Супервизионные мини-группы (участие и "аквариум");
- Постсупервизионное обсуждение в интервизионных группах.
Сочетание работы в большой и малых группах, наблюдение супервизий в "аквариуме" с последующим постсупервизионным служит постановке специалиста в аналитическую позицию третьего и "заставляет" его в этой позиции пребывать.
Все супервизии носят в первую очередь дидактический характер — задача супервизора не просто помогать слушателям справляться с их трудными случаями, удерживать людей или еще что-то, а научить их понимать и вести процесс, опираясь на понимание. У слушателей же цели могут несколько отличаться — их задача справляться с их трудными ситуациями в практике. Но, в целом, в итоге супервизионный тренинг приведет к нужным слушателям результату.
Процесс обучения отличается у разных супервизоров как по организации процесса работы, групповой или индивидуальной (в каких-то группах/супервизиях случай и сессия зачитывается, в каких-то — сразу начинается обсуждение), так и по стилю и фокусу супервизии.
Однако, целью всех супервизий является овладение инструментом и обучение более глубокому пониманию людей:
- пониманию душевной организации пациента, ее динамики;
- пониманию "большого" и "малого" процесса;
- самостоятельному формулированию, исходя из этого понимания, целей психотерапии и конкретных интервенций, а не только обсуждение представленных супервизантом;
- развитию конкретных навыков в нашей профессии: (а) что слышим; (b) как процессируем – что думаем, чувствуем, соотносим…; (c) как ведём себя;
- развитию понимания, что "правильно" и "неправильно" в работе психотерапевта существует, но поскольку оно редко может быть точно определено, существует риск "механистичности" ("священные коровы" - сеттинг, рамки, границы, кушетка и пр.) не для защиты пациента (от глупости и использования терапевтом), а как подмены понимания пациента;
- развитию внутренней дисциплины, постоянной самопроверки, самокритики, готовности ставить в себе под сомнение всё, принимать критику, в том числе обязательно публично в группе (реакция изоляции).
Демонстрационные супервизии — мастер-классы — предполагают разъяснение многих вещей «пунктирно», полагаясь на то, что слушатели поймут, что и почему супервизор считает важным и сумеют сами связать некоторые вещи, отследят и поймут предлагаемые информационные узлы и связи между ними.
Тренинговые супервизии носят более структурированный характер:
- представление общего материала (описание случая);
- групповое обсуждение: "постановка диагнозов" - клинический (невроз, нарцистический уровень, пограничный уровень, психоз) и психодинамический (триггер-ситуация-прошлое-в кабинете);
- рассказ и обоснование супервизором своих «диагнозов»;
- зачитывание сессии;
- групповое обсуждение сессии;
- cупервизор показывает смысловые узлы, а затем связывает их между собой и с «анамнезом».
Теоретико-клинические и литературные семинары:- Семинары по литературе модулей.
- Семинары по классическим психоаналитическим работам.
Клинико-литературные практикумы:- Герменевтика психоанализа
- Доклады и обсуждение прочитанных книг
- Интервизионные группы. Обсуждение литературы и клинических случаев
Итоговая аттестация проводится в форме устного экзамена в групповом формате (выступление и обсуждение в группе):- Чтение и формулирование случая и сессии: "романчик", оси понимания, уровни слушания, фокус работы (как есть в описании/предлагаемый слушателем), фокус сессии (как слушатель видит в описании/предлагаемый слушателем, варианты своих интервенций);
- Доклад и обсуждение в группе проанализированного материала случая.
- Итоговая аттестация направлена на проверку:
- Навыков чтения материала случая;
Способности на конкретном примере:-
- продемонстрировать претворение в терапевтическое взаимодействие того, что слушатель понял на супервизиях программы;
- сформулировать, что из этого получается, а что нет;
- концептуализировать услышанное на супервизии, обобщить и связать с конкретным пациентом (в целом с практикой) и проиллюстрировать;
- описать влияние, оказавшее на работу слушателя групповых (и личных) супервизий, помогает ли супервизия лучше понять пациента и себя в интеракции с пациентом, выделить теоретический контур (от теории к пониманию пациента) — взгляд сквозь призму чего помог для понимания пациента (и в чем конкретно) и себя в интеракции с ним.
Общие способности:- выделить теоретический контур (от теории к пониманию пациента) — взгляд сквозь призму чего помог для понимания пациента (и в чем конкретно) и себя в интеракции с ним;
- выделить практический контур (от пациента к теории) — какую теорию понял(а)/сформулировал(а), благодаря пациенту, вывел(а) из работы с этим пациентом.