Структура и содержание
Формы работы на программе: лекции, презентации, разбор кейсов; отработка навыков оказания психологической помощи (либо психологической помощи, психологического консультирования и коррекции); обсуждение, самостоятельное изучение дополнительных материалов.
Модуль 1. Реакция на экстремальные и кризисные ситуации и расстройства адаптации
Тема 1.1. Влияние экстремальных и кризисных ситуаций на человека: травма, травматический невроз, ПТСР
История исследования травмы. Современные представления о травме. Механизм развития травмы и травматические симптомы. Общие и индивидуальные проявления травматизма. Ключевые характеристики травмы. ПТСР как травматический невроз. Искажение реальности и адаптация посредством диссоциативных процессов. Типичные соматические проявления при диссоциативном опыте. Специфика явлений деперсонализации и дереализации. Дизаффектация как посттравматический симптом. Агрессия как посттравматический симптом.
Тема 1.2. Формирование постстрессовых нарушений, ПТСР. Инструменты скринингового обследования
Понятие и механизм формирования постстрессовых нарушений и ПТСР. Клиническое описание ПТСР. Понятие символизации, ментализации. Функции символизации, ментализации. Ранние травмы и неспособность к символизации как ключевой элемент ПТСР. Промежуточные факторы уязвимости и устойчивости к ПТСР. Инструменты скринингового обследования ПТСР. Опросник на скрининг ПТСР (Trauma Screening Questionnaire, Brewin C. et al., 2002).
Шкала для клинической диагностики ПТСР (clinical- administered ptsd scale — caps). Структурированное клиническое диагностическое интервью (СКИД), модуль I «ПТСР». Шкала оценки влияния травматического события (ШОВТС) (Impact of Event Scale-R — IES-R). Миссисипская шкала для оценки посттравматических реакций (гражданский и военный варианты). Шкала оценки интенсивности боевого опыта (Combat Exposure Scale — CES). Шкала оценки выраженности психофизиологической реакции на стресс. Опросник перитравматической диссоциации. Шкала диссоциации (Dissociative Experience Scale — DES). Шкала безнадежности Бека (Beck Hopelessness Scale, BHS). Опросник для оценки терапевтической динамики ПТСР (Treatment Outcome PTSD Scale — TOP-8). Опросник выраженности психопатологической симптоматики (Symptom check list-90-revised — SCL-90-R). Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS). Посттравматические сновидения. Анализ травматических снов. Характеристики посттравматических сновидений. Сравнение обычных и посттравматических кошмаров. Понятие травматической дезинтеграции. Функции сновидений. Алгоритм работы с посттравматическим сновидением.
Тема 1.3. Отдельные вопросы формирования психики фанатика, террориста и убийцы.
Понятие фанатизма и фанатичного мышления. Мышление фанатика. Фанатичные организации. Понятие терроризма и террористического мышления. Современные виды терроризма. Предпосылки и движущие силы террористического мышления. Динамика больших групп.
Понятие убийства и мышления убийцы. Природа, правовые, социальные и культурные координаты убийства. Убийство ради самого себя. Убийство, чтобы существовать. Убийство для контроля.
Тема 1.4. Отдельные вопросы проявления мужской истерии в условиях экстремальных и кризисных ситуаций
Понятие истерии. Идентификация при истерии. Истерия и бисексуальность. Клинические проявления истерии. Мужская и женская истерия.
Модуль 2. Специфика оказания психологической помощи участникам экстремальных и кризисных ситуаций
Тема 2.1. Специфика оказания психологической помощи при потерях в условиях пребывания в экстремальных и кризисных ситуациях
Понятие «потери». Потери участников экстремальных и кризисных ситуаций. Реакции на потери. Комплексы симптомов горя. Пролонгированная реакция горя. Нарциссизм. Работа горя. Работа меланхолии. Пустой траур. Самоистязания, суицид, ипохондрия, соматизация. Техника прощания с утраченным объектом.
Тема 2.2. Специфика оказания психологической помощи при аутодеструктивных проявлениях
Понятие и классификация аутоагрессивного поведения. Причины, условия формирования. Суицидальное поведение: внутренние (пассивные суицидальные мысли, суицидальные замыслы, суицидальные намерения) и внешние формы (попытки покушения на жизнь, завершенные суициды). Алгоритм выявления суицидоопасного состояния. Аутодеструктивное поведение: прямая аутодеструкция (нанесение самоповреждений) и косвенная аутодеструкция (зависимости, рисковые виды спорта, психосоматические заболевания, унфелеры). Зависимости.
Тема 2.3. Специфика оказания психологической помощи отдельным категориям участников экстремальных и кризисных ситуаций: получившим контузию, спинно-мозговые травмы, ампутированным, пережившим плен и насилие
Понятие «контузии» и история. Нейропластичность — залог успешной психотерапии. Особенности психологической помощи при контузии. Понятие травмы спинного мозга. История исследований травм спинного мозга. Реконструкция и адаптация идентичности. Лиминальность при травме головного мозга. Реконструкция и адаптация идентичности. Стратегии устойчивости при травме головного мозга. Понятие и последствие ампутации. Особенности ампутаций при современной боевой травме. Психические нарушения при ампутациях. Фантомные боли и методы их коррекции. Особенности психологической помощи при ампутациях. Психофизиологический ответ на плен и пытки. Новое реляционное знание пережившего плен и пытки. Межличностные отношения переживших плен.
Тема 2.4. Авторская методика оказания психологической помощи участникам экстремальных и кризисных ситуаций
Причина попадания человека в экстремальную и/или кризисную ситуацию. Ранняя психическая травма как «провоцирующий и излечивающий» фактор постстрессовых нарушений. Потери и способность к гореванию как «провоцирующий и излечивающий» фактор. Дизаффектация. Неопределенность как фактор, препятствующий коррекции простстрессовых нарушений.